Aumento de Pecho | Todo lo que necesitas saber sobre el encapsulamiento mamario 2/2

cirugia-mamaria-encaapsulamiento.jpg

Encapsulamiento mamario - Parte 2/2

En un post anterior os explique rasgos generales del encapsulamiento. En este nuevo post abarcaremos en profundidad otros aspectos más concretos y prácticos que os puede servir para entender aún mejor el encapsulamiento mamario.

¿Qué medidas debemos tomar para minimizar el riesgo de encapsulamiento? 

Entendiendo el encapsulamiento, sus múltiples causas y las respuestas de nuestro cuerpo, podemos entender por qué los cirujanos somos tan puntillosos por controlar las primeras etapas, la evolución post-quirúrgica; el porqué de nuestra  insistencia en minimizar los esfuerzos, en evitar los movimientos bruscos, acortar el tiempo de evolución o el de mantener una buena analgesia, con el uso de una sujeción de la mama que sea cómoda, etc…

Todo ello responde a: 

1) Minimizar las potenciales agresiones que se pudieran producir en esa fase inicial en la que el cuerpo se encuentra en mayor estado de alerta. Esas circunstancias pueden determinar una respuesta más exacerbada y, por lo tanto, incrementar el riesgo de encapsulamiento. 

2) Acortar al máximo el tiempo en el que el cuerpo va a estar incómodo, reduciendo, por lo tanto, esa tendencia o reactividad del cuerpo frente a esa agresión que le hemos generado con la colocación del implante.

 

¿Cuántos niveles o grados hay de encapsulamiento mamario?

Cuando hablamos de encapsulamiento, solemos hablar de 4 niveles o grados. Es verdad que son 5, pero el último grado de encapsulamiento es quirúrgico y, por lo tanto, no se contempla en la clínica diaria.

A nivel clínico existen los siguientes grados :

  1. Grado I: Es el encapsulamiento tradicional o fisiológico, es decir, el encapsulamiento que debe producirse sí o sí. El cuerpo crea una membrana que cicatriza alrededor del implante de forma natural para separarse de éste en tanto que lo considera un cuerpo extraño, pero tolerado. Este grado no condiciona ningún tipo de molestia, permite una movilidad racional del implante que mantiene una estética coherente, una textura natural de la mama y, por lo tanto, hace que ese implante se integre perfectamente en un contexto de absoluta naturalidad.

  1. Grado II: El más frecuente excluyendo el grado I. De entre los encapsulamientos patológicos, este grado es particular puesto que puede no necesitar absolutamente nada; no condiciona más que un incremento en la dureza de la mama, pero la ésta mantiene movimiento, su estética, una anatomía prácticamente invariable y, en general, una relativa naturalidad. Pierde un poco más de movimiento, pero la estética está conservada y provoca cierta incomodidad al sentir la prótesis un poco más dura. Se suele mantener es una conducta expectante, quizás la aplicación de medicación o tratamiento externo para mejorar esa rigidez e intentar normalizar al máximo esa mama. En la mayoría de casos se comporta de forma estable o incluso mejora; si, por contra, progresa, pasaremos a un encapsulamiento de grado III.

  1. Grado III: El grado de dureza del implante aumenta hasta el punto que la textura es demasiado artificial y, lo que destaca es la deformidad de la mama. Se vuelve artificialmente dura y la anatomía empieza a alterarse puesto que el grado de contracción de la cápsula es tan intensa que constriñe el implante. La molestia, por la excesiva rigidez de la cápsula, se hace más intensa y genera mayor grado de incomodidad a la paciente.

En este punto tenemos que hablar de opciones más radicales, el tratamiento pasa por la intervención quirúrgica; hay que retirar el implante, junto con la cápsula, y reimplantar una prótesis nueva. Si el encapsulamiento sigue progresando alcanzará un grado IV.

  1. Grado IV: En este grado ya existe una excesiva rigidez, el implante está inmovil, pétreo, la mama está completamente deformada y, lo que es más importante, aparece el dolor. En este caso, el tratamiento es estrictamente quirúrgico.

El encapsulamiento grado V, como habíamos indicado, es no clínico y se determina en el ámbito quirúrgico. Al abordar la cápsula quirúrgicamente presenciamos residuos de calcio en la propia membrana. Esto responde a un encapsulamiento que lleva mucho tiempo de progresión, el proceso metabólico es tan intenso que se llegan a generar depósitos de calcio. Se detecta en el quirófano en el momento de extraer el implante. 

 

Opción quirúrgica o terapéutica en caso de encapsulamiento mamario

En los encapsulamientos grado II se suele actuar con tratamientos conservadores, masajes, medicaciones antiinflamatorias e inmunomoduladoras que intentan reducir la respuesta inflamatoria y, por ende, esa respuesta defensiva. En otras ocasiones, simplemente una conducta expectante, en otras ni siquiera se trata si la paciente no presenta molestias pudiendo producirse una mejoría con el tiempo.

En los grados III o IV o en el grado II que progresa, sí hay que plantear un tratamiento quirúrgico. En estos casos lo que se va a practicar es una retirada de la cápsula completa con recambio de implante; es lo que se conoce como capsulectomía.

 

¿Es preciso el recambio del implante en los casos de encapsulamiento mamario que precise cirugía? 

Por regla general sí, se practica el recambio del implante, a pesar de que esté en buenas condiciones y que no se observa ninguna irregularidad. El recambio se realiza dado que existe una mínima posibilidad de que el implante mismo sea el causante.

Con esto, hemos hecho un repaso a una de las complicaciones más comunes de la cirugía mamaria, la segunda más importante, y gran desconocida por la mayoría de pacientes que desean someterse o se han sometido a una cirugía que conlleva la colocación de un implante de prótesis mamaria. 

Espero haber podido daros un poco de luz y que, cuando se os mencione el encapsulamiento comprendáis de qué se trata. Espero que entendáis que se trata de un fenómeno muy poco frecuente, menos del 5% de pacientes, pero no por ello deja de ser importante que sepáis lo que és, cómo se trata y cómo puede minimizarse su aparición. 

Como siempre, estamos por y para vosotr@s y para ayudaros a cumplir vuestros sueños.

Si necesitas más información sobre cirugía mamaria  estaré encantado de aclararte cualquier duda.


Doctor José Mª Triviño.

Dr. J. M. Triviño

Dr. J. M. Triviño

Nº de Colegiado: 37638

0 comentarios


Escribe un comentario




Compartir este artículo:

Aviso de Cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros para fines analíticos. Puedes aceptar todas las cookies pulsando el botón "Aceptar" o configurarlas o rechazar su uso pulsando el botón "Configurar".

Política de Cookies

¿Qué son las cookies?

Las cookies son pequeños archivos de datos que se reciben en el terminal desde el sitio Web visitado y se usan para registrar ciertas interacciones de la navegación en un sitio Web almacenando datos que podrán ser actualizados y recuperados. Estos archivos se almacenan en el ordenador del usuario y contiene datos anónimos que no son perjudiciales para su equipo. Se utilizan para recordar las preferencias del usuario, como el idioma seleccionado, datos de acceso o personalización de la página.

Las Cookies también pueden ser utilizadas para registrar información anónima acerca de cómo un visitante utiliza un sitio. Por ejemplo, desde qué página Web ha accedido, o si ha utilizado un "banner" publicitario para llegar.

¿Qué uso le damos a los diferentes tipos de cookies?
  1. Según su finalidad:
    Cookies técnicas Las cookies técnicas son aquellas facilitan la navegación del usuario y la utilización de las diferentes opciones o servicios que ofrece la web como identificar la sesión, permitir el acceso a determinadas áreas, facilitar pedidos, compras, cumplimentación de formularios, inscripciones, seguridad, facilitar funcionalidades (videos, redes sociales…).
    Cookies de personalización Las cookies de personalización permiten al usuario acceder a los servicios según sus preferencias (idioma, navegador, configuración…).
    Cookies analíticas Las cookies de análisis son las utilizadas para llevar a cabo el análisis anónimo del comportamiento de los usuarios de la web y que permiten medir la actividad del usuario y elaborar perfiles de navegación con el fin objetivo de mejorar los sitios web.
    Cookies publicitarias Las cookies publicitarias permiten la gestión de los espacios publicitarios de la web. Además, estas cookies pueden ser de publicidad personalizada y permitir así la gestión de los espacios publicitarios de la web en base al comportamiento y hábitos de navegación de usuario, de donde se obtiene su perfil y permiten personalizar la publicidad que se muestra en el navegador del usuario u otros perfiles y redes sociales del usuario.
  2. Según su plazo:
    Cookies de sesión Las cookies de sesión son aquellas que duran el tiempo que el usuario está navegando por la página Web y se borran al cerrar el navegador.
    Cookies persistentes Estas cookies quedan almacenadas en el terminal del usuario hasta que son eliminadas manualmente o haya concluido el periodo de duración establecido para dicha cookie.
  3. Según su titularidad:
    Cookies propias Aquéllas que se envían al equipo terminal del usuario desde un equipo o dominio gestionado por el propio editor y desde el que se presta el servicio solicitado por el usuario.
    Cookies de terceros Aquéllas que se envían al equipo terminal del usuario desde un equipo o dominio que no es gestionado por el editor, sino por otra entidad que trata los datos obtenidos través de las cookies.

Este sitio utiliza cookies técnicas, de personalización, análisis y publicitarias propias y de terceros, que tratan datos de conexión y/o del dispositivo, así como hábitos de navegación para fines estadísticos y publicitarios.

Por ello, al acceder a nuestra web, en cumplimiento del artículo 22 de la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información le hemos solicitado su consentimiento para su uso.

El suministro de datos personales a través de nuestro portal y el consentimiento para el uso de cookies requiere una edad mínima de 14 años y la aceptación expresa de nuestra Política de Privacidad.

De todas formas, le informamos que puede activar o desactivar las cookies siguiendo las instrucciones de su navegador de Internet:

Navegador Pasos URL
Chrome Configuración > Mostrar opciones avanzadas > Privacidad > Configuración de contenido. https://support.google.com/
Firefox Herramientas > Opciones > Privacidad > Historial > Configuración Personalizada https://support.mozilla.org/
Internet Explorer Herramientas > Opciones de Internet > Privacidad > Configuración https://support.microsoft.com/
Opera Herramientas > Preferencias > Editar preferencias > Cookies https://help.opera.com/
Safari Preferencias > Seguridad https://support.apple.com/
Edge Configuración > Ver configuración avanzada > Privacidad y servicios > Cookies https://support.microsoft.com/

La siguiente tabla recoge la clasificación y descripción de las cookies utilizadas en la presente página web para que puedas identificarlas en tu navegador:

Nombre Titular Datos recabados Finalidad Duración
PHPSESSID Cookie propia
(Cirugía Estética Barcelona)
Sesiones y preferencias del visitante Necesaria Al finalizar la sesión con el navegador
VISITOR_INFO1_LIVE De terceros
(Youtube)
Intenta calcular el ancho de banda del usuario en páginas con vídeos de YouTube integrados. Técnica 179 días
PREF De terceros
(Youtube)
Es una cookie que almacena las preferencias de visualización y de búsqueda de los videos de youtube: idioma preferido, filtro safe-search, etc. Técnica 2 años
_gid Cookie propia
(Google)
Sesiones de los visitantes Analítica 24 horas - Desde el final de la última visita
_gat_UA-[ID] Cookie propia
(Google)
Sesiones de los visitantes Analítica 1 minuto
_ga Cookie propia
(Google)
Sesiones de los visitantes Analítica 2 años
_gat_gtag_UA_[ID] Cookie propia
(Google)
Sesiones de los visitantes Analítica 1 minuto
DV De terceros
(Google)
Utilizada por Google para proveer servicios y extraer información anónima sobre la navegación. Analítica 1 minuto
_gcl_au Cookie propia
(Google)
Visitas a webs para remarketing Analítica 3 meses
YSC De terceros
(Youtube)
Registra una identificación única para mantener estadísticas de qué vídeos de YouTube ha visto el usuario. Publicitaria Al finalizar la sesión con el navegador
IDE De terceros
(Google)
Utilizada por Google DoubleClick para registrar e informar sobre las acciones del usuario en el sitio web tras visualizar o hacer clic en uno de los anuncios del anunciante con el propósito de medir la eficacia de un anuncio y presentar anuncios específicos para el usuario. Publicitaria 1 año
NID De terceros
(Google)
Utilizada por Google para ayudar a personalizar los anuncios que se muestran en las propiedades de Google (como en la Búsqueda de Google). Publicitaria 6 meses
OTZ De terceros
(Google)
Utilizada por Google para la personalización de anuncios apropiados. Publicitaria 1 mes


Las cookies necesarias ayudan a hacer una página web utilizable activando funciones básicas como la navegación en la página y el acceso a áreas seguras de la página web. La página web no puede funcionar adecuadamente sin estas cookies.

Las cookies técnicas son aquellas facilitan la navegación del usuario y la utilización de las diferentes opciones o servicios que ofrece la web como identificar la sesión, permitir el acceso a determinadas áreas, facilitar pedidos, compras, cumplimentación de formularios, inscripciones, seguridad, facilitar funcionalidades (videos, redes sociales...).

Las cookies de análisis son las utilizadas para llevar a cabo el análisis anónimo del comportamiento de los usuarios de la web y que permiten medir la actividad del usuario y elaborar perfiles de navegación con el fin objetivo de mejorar los sitios web.

Las cookies publicitarias permiten la gestión de los espacios publicitarios de la web. Además, estas cookies pueden ser de publicidad personalizada y permitir así la gestión de los espacios publicitarios de la web en base al comportamiento y hábitos de navegación de usuario, de donde se obtiene su perfil y permiten personalizar la publicidad que se muestra en el navegador del usuario u otros perfiles y redes sociales del usuario.