Aumento de pecho por via axilar - Video completo cirugía
El siguiente caso es el es el caso de una paciente joven, de menos de 20 años, que tiene un pecho muy bonito, si bien, es una paciente alta, aproximadamente de 170 cm, delgada y, sencillamente el problema que tiene, por decirlo de alguna forma, es que el pecho lo tiene un poco pequeño para su complexión y quiere darle más volumen y mejorar el escote. La sensación de que el pecho sea pequeño, es muy propio de las mujeres muy altas. Tienen el tronco largo y aunque tengan cierta mama, la parte del escote se les queda siempre un poquito pobre. De hecho, el objetivo de la paciente es simplemente recuperar o rellenar un poquito esa parte alta para realzar un poquito esa mamá juvenil.
Realmente es un paciente ideal para un aumento de pecho via axilar, si bien, dada su juventud, los cirujanos sabemos que va a ser más laborioso dada la firmeza de sus tejidos y músculos.
La cirugía mamaria via axilar tiene unas carácterísticas que la hacen merecedora de una mención especial:
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Cirugía con una duración muy corta.
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Cirugía con un sangrado mínimo.
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Cirugía que no altera la anatomía de la mama en ningún aspecto, únicamente le damos volumen y acentuamos el escote.
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Cirugía que no deja cicatriz alguna apreciable.
Por otro lado, en este post vamos a desmentir uno de los grandes mitos que desmerecen a la via axilar que es el mito de que el escote no se puede trabajar.
Os dejamos el video completo de una cirugía de aumento de pecho por via axilar.
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Como veis, respetaremos al máximo la anatomía de la mama, esa personalidad propia de la mama, esa individualidad. No hay alteración alguna en la propia mama y colocaremos el implante totalmente detrás del músculo para que sea totalmente imperceptible.
Al final, el único elemento que vamos a aportar es el volumen ya que lo que queremos sencillamente es, por decirlo así, inflar esa mama para aportarle ese punto de volumen que le falta pero respetando al máximo la anatomía.
Intervención aumento de pecho por via axilar.
Abordamos la mama haciendo una incisión en la axila.
Vemos perfectamente el pectoral borde externo, vectoral mayor y procedemoa a abrir un poquito la fascia que es esta membranita transparente, más translúcida y exponemos las fibras propias del pectoral.
Ahora ,sencillamente vamos a ir a buscar el borde inferior para colarnos entre las fibras musculares que están arriba y la fascia que al final es a que le da resistencia y se queda por debajo.
Una vez estamos en el plano, el primer tramo lo disecamos con el dedo, lo que nos permite una disección más roma. Este primer tramo es importante y nos permite tener claro el plano en el que trabajaremos ya que es el tramo que con más facilidad podría provocar hacer un cambio de plano.
Como se puede ver, el sangrado es minimo pues tras esta primera maniobra el dedo está totalmente límpio.
Cuando el dedo ya no da más de sí y una vez hemos entrado debajo del plano retromuscular, utilizamos el disector mamario (que sería como una prolongación de los dedos), para ir acomodando el bolsillo en el que quiero que la prótesis quede ubicada.
Previamente he realizado unas marcas para predefinir el espacio y con el disector voy llegando a esas marcas para crear el espacio y definir el escote.
Como podéis ver en el video, voy definiendo exactamente hasta dónde quiero que el implante llegue por la línea media. Es una paciente joven, es una paciente que tiene una buena masa muscular, está delgadita lo cual hay que ir poco a poco, porque:
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Nos ofrece más resistencia por tener esa masa muscular muy firme y;
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Al estar delgada los planos están más secos y cuesta más ir avanzando.
La cuestión es tener paciencia y poco a poco, sin precipitarse, ir definiendo ese espacio. Teneis que tener presente que la línea media no es un obstáculo para el aumento de pecho por vía axilar, aunque os digan lo contrario.
El disector nos permite dibujar perfectamente el espacio pero como veis con el disector llegamos perfectamente a todo el espacio donde va a estar ubicado el implante. Es laborioso porque los tejidos de la paciente son más firmes y para el cirujano a veces es mejor una carne un poco más débil.
Colocación de las prótesis vía axilar
Una vez conformado el bolsillo donde quedará alojada la prótesis, realizamos un pequeño lavado de la cavidad que hemos conformado y colocaremos el implante.
Como siempre, en las cirugías de aumento de pecho por vías axilares vamos a colocar una prótesis redonda de perfil moderado, lisa, para facilitar un deslizamiento un poquito más limpio por debajo del pectoral hasta su posición.
En este caso, los implantes son marca Mentor, perfil moderado, lisa, de 375 cm c. Al tener una buena musculatura al principio cuesta un poquito más introducirla pero una vez ya empieza a deslizar es más sencillo.
Una vez tenemos la prótesis dentro, acabamos de ajustar el bolsillo y nos aseguramos que el implante se acomoda bien, que llega a los límites anatómicos que hemos definido, sin excedernos. Por ello, es importante ir efectuando pequeños ajustes de forma lenta para que el implante quede localizado justo donde queremos.
Drenajes y suturación en la cirugía de aumento de pecho por la vía axilar
Finalmente, acabamos la cirugía colocando el drenaje. En este caso el drenaje está por debajo del implante para cubrir un poquito la zona donde el líquido inflamatorio, que inevitablemente la paciente va a producir durante las próximas horas , se va a ir ubicando en esta parte y es donde queremos que el drenaje trabaje.
Tras ello, procedemos a cerrar esa puerta de acceso por la vía axilar, dejando una cicatriz imperceptible.
En definitiva, volvemos a dejar todo como estaba y la única diferencia que hay es que hace 40 minutos la paciente estaba sin implantes y ahora, 40 minutos después, todo está exactamente igual pero con esos implantes colocados que dan a la mama un aspecto de volumen y con el escote que la paciente quería.
Conclusión de la cirugía de aumento de pecho por vía axilar.
Con la cirugía de aumento de pecho por vía axilar concluida, lo que hemos conseguido es restaurar el volumen que le faltaba a esta paciente en el polo superior que se evidenciaba debido a la altura. Las cicatrices en la axila quedan totalmente ocultas y alejadas de las miradas indiscretas.
Pero lo más destacable es el hecho de que la mama queda absolutamente natural, con un escote perfectamente definido y sencillamente le hemos dado volumen a su propia mama.
En las próximas horas habrá cierta inflamación pero eso también ayudará a que los tejidos se acomoden y, con alta probabilidad, mañana podremos retirar los drenajes y le daremos el alta a la paciente y se podrá ir a su casa.
Como sabeis, las pacientes salen del quirófano con el sujetador directamente puesto y en los aumentos de mama por vía axilar colocamos una banda para ayudar al pectoral a que se relaje un poquito más.
Otro de los mitos es que la banda sirve para bajar el implante. Eso no es cierto.
Si sois conscientes de lo que nos ha costado colocar el implante imaginad la fuerza que tendría que hacer esta banda para conseguir que el implante baje.
En cualquier caso, la presión es sutil, y simplemente la utilizamos para que el pectoral esté un poquito más cómodo y con eso conseguir que se relaje y le duela un poquito menos.
Como habeis podido observar, la cirugía practicamente no ha sido sangrante. Los drenajes son prácticamente improductivos (no recogen apenas sangre).
Poco a poco la paciente va a ir despertando y estará un ratito en reanimación con el equipo de anestesia para tenerla controlada. En una horita más o menos ya irá a la habitación y mañana, en principio, si todo está como esperamos para casa sin drenajes.
Todo por y para vosotr@s.
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