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SITUACIÓN EXCEPCIONAL COVID-19
VOLVEMOS CON VOSOTROS


Han pasado más de 60 días desde aquel 13 de marzo en que se decretó el estado de alarma y se confinó a la población para protegerla de COVID-19, una enfermedad, hasta ahora desconocida, que sin duda marcará un antes y un después en nuestras vidas. Poco a poco vamos progresando, nos vamos acercando a esa ansiada nueva normalidad.


Antes de nada, quería reiterar mi más sincero agradecimiento a todos aquellos que os habéis dejado la piel y, aún hoy, lo seguís haciendo.


Desde el 11 de mayo, las autoridades sanitarias nos dieron luz verde para retomar nuestra actividad y no dudamos en hacerlo; volvemos a rodar. Pero la vuelta a la “normalidad” debe realizarse con cuidado y debe ser prudente para garantizar la seguridad de nuestros pacientes y la de todo el personal. Por ese motivo hemos vuelto, pero tomando todas las precauciones:


  • Control del riesgo sobre el espacio físico: limpieza y desinfección intensificada de la consulta.
  • Control del riesgo sobre el personal: todo nuestro personal ha sido testado y cumple con las más estrictas medidas de protección para garantizar su seguridad y la tuya.
  • Control del riesgo sobre los pacientes: tomaremos las medidas de protección necesarias para garantizar tu seguridad.
  • Por descontado, hemos adaptado nuestros protocolos prequirúrgicos para dar riguroso cumplimiento a las recomendaciones dictadas por las autoridades sanitarias.

Estos días de confinamiento nos han permitido detectar ciertas limitaciones en nuestro circuito de visitas on line; se ha mejorado (y lo hará aún más) para dar a nuestro equipo la posibilidad de atenderte, mediante la visita telemática, con mucha más agilidad que antes. La telemedicina ha venido a quedarse y TRIVIÑO, Cirugía Plástica y Estética, no se queda atrás.


Seguimos, por tanto, a tu disposición, desde casa o en la consulta (con todas las garantías); tú decides, sólo tienes que contactar con nosotros por los medios habituales:



La labor de todos y cada uno es fundamental; sea cual sea la responsabilidad que nos ha tocado asumir a cada uno, debemos seguir peleando, cada día es un día más. Estamos seguros de que este periodo excepcional finalizará en breve, poco a poco, seguimos avanzando, pero no desistas, sigue luchando.


En nuestro deseo de dártelo pronto en persona, desde aquí, te mandamos un fuerte y virtual abrazo.


Dr. José María Triviño

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LA TOXINA BOTULÍNICA| ABORDAJE EN ÁREAS ESPECÍFICAS : LA FRENTE

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La base para la correcta infiltración del botox es el conocimiento preciso de la anatomía y función de los distintos grupos musculares sobre los que queremos actuar. Es importante entender que la dinámica frontal depende de la acción de un complejo entramado interrelacionados.

ANATOMÍA DE LA FRENTE

El músculo frontal tiene una anatomía variable entre individuos pero lo más común es que sus fibras discurran formando  una banda única uniforme o que se abran en forma de V.

La orientación de sus fibras le permite, además de sobre la superficie cutánea frontal propiamente dicha, actuar sobre las cejas, elevándolas

La contracción del músculo frontal eleva la ceja y forma arrugas transversales que atraviesan la frente; solemos solicitar que el paciente eleve sus cejas al máximo para, así, determinar la mejor alternativa de tratamiento a adaptar. 

La parte superior del músculo frontal forma una estructura continua con la aponeurosis epicraneana; en la parte inferior, se inserta en la piel de la ceja. El borde lateral del músculo frontal constituye la línea de fusión temporal; este plano forma el límite entre los huesos frontal y temporal.

Es importante puntualizar que la tracción ascendente producida por el frontal sobre el borde externo de las cejas, es contrarrestada por la acción de la porción lateral del orbicular que tira de éstas hacia abajo.

TÉCNICAS DE LA INYECCIÓN PARA LA FRENTE 

La técnica de la inyección para el músculo frontal depende de cada paciente. Además, no se puede pretender eliminar por completo las arrugas ya que podría aumentar la longitud de la frente y se neutralizaría la contracción basal del frontal, necesaria para la elevación de la ceja y para evitar la redundancia de la piel.

Cuando se aplican inyecciones en una mujer más joven (25-40 años) con mínima laxitud de la piel, se deben colocar varias inyecciones en el frontal en un patrón de entre 5 y 9 inyecciones. Cuando se tratan mujeres con frente larga y ancha, se deben ajustar la dosis en función de las diferencias anatómicas individuales; los pacientes con frentes largas se podrían beneficiar con una segunda hilera de inyecciones por encima de la primera y las frentes más anchas requieren inyecciones laterales para cubrirlas. 

Si la inyección no se extiende lo suficiente en la región lateral, se puede determinar que las cejas se eleven en exceso, recordando, por su forma, a las del ”señor Spock”. Ese efecto se produce por la ausencia de tratamiento en la porción más lateral del músculo frontal. Se recomienda respetar una distancia mínima de 1,5 cm mediales a la línea de fusión temporal. y entre 3 y 3,5 cm por encima de la ceja; con ello se pretende mantener un margen de seguridad para evitar que la toxina pueda difundir hacia zonas no deseadas.

En el caso de los hombres, el tratamiento de la región frontal puede requerir dosis algo mayores, llegando hasta las  20-40 unidades de toxina botulínica. 



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